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目白駅前クリニックの内科・総合内科ではかぜや花粉症、腰痛など、身近な疾患に幅広く対応いたします。
糖尿病や高血圧症などの生活習慣病治療には特に力を入れており、定期的な採血を行い、数値目標を確認しながら治療を行っていきます。
当院は、皆様の「かかりつけ医」となれるよう些細なことでも患者様が気軽にお話しできる環境づくり、親身で丁寧な初期診療（プライマリ・ケア）に努めてまいります。

地域の「かかりつけ医」として

適切な医療が受けられるよう総合窓口としての役割も担っているのが内科です。
体調不良で来院される患者さんの多くが最初に受診する診療科でもあります。
発熱や頭痛、くしゃみや咳、鼻水、体のだるさなど、風邪が疑われる症状から、腹痛や下痢、便秘、胃もたれといった消化器の不調、さらにはめまいや吐き気、胸部の痛み、関節の痛みなどの症状まで、幅広い症状に対して診療を行っています。

ご自身で原因のわかる症状だけでなく、「なんとなく体調が優れない」などの、原因のわからない症状の他、「体調に不安はあるけれど、どの診療科を受診していいかわからない」と言った場合など、まずは当院の内科をご受診ください。

なお、診療の結果、高度医療や入院加療、手術などが必要と判断された場合には、適切な医療機関へのご紹介をいたします。

ちょっとした症状の背景に、肺などの呼吸器や心臓などの循環器、胃腸や肝臓などの消化器、その他の臓器の異常があり、放置しておくと重篤化する病気がある場合もあります。

当院では、丁寧な問診で患者様の状態をお聞かせいただき、必要と判断すれば各種検査を行い、正確な診断をつけていきます。
その結果、より専門的な検査や治療が必要となった場合、各診療科と連携を取り、適切な診療を行っていきます。

内科で診療する症状と疾患

内科で診療する主な症状と疾患は以下の通りです。また内科診療における慢性疾患や、禁煙外来について詳しくお知りになりたい方は以下をお読みください。また、喫煙や、睡眠時無呼吸症候群は、生活習慣病に深く関与しています。

当院の内科で診療する主な症状

  • 発熱
  • 咳、痰、鼻水、喉の痛み
  • お腹の調子が悪い（腹痛、便秘・下痢など）
  • お腹が張る
  • 吐き気、嘔吐
  • 胸やけ
  • 食欲不振
  • 胸痛、胸部圧迫感
  • 頭痛
  • 立ちくらみ
  • 動悸
  • 息切れ
  • むくみ喉の異常な渇き
  • 尿の異常（出にくい、近い、血が混じるなど）
  • 発疹
  • 疲労感
  • 夏バテ
  • 急な体重の増減

など

当院の内科で診療する主な疾患

など

アレルギーの診療について

目白駅前クリニックでは、花粉症や気管支喘息、食物アレルギーなどのアレルギー疾患に対し、原因物質（アレルゲン）の特定、診断、そして薬物療法や免疫療法などを用いた治療を行う診療科です。
人間が持つ免疫機能が、本来体に無害な物質に過剰に反応することでアレルギー症状が引き起こされることから、専門的な知識を持つ医師が診療にあたります。

ウイルスや細菌などの異物が体内に侵入した場合、ヒトには、これらを撃退する免疫機能というのが備わっていますが、この機能は、身体に害を与えない食物や花粉などにまで過剰に反応し、自分自身を傷つける症状が起きることがあります。これをアレルギーと言います。

アレルギーを診療する際、アレルゲン（抗原：アレルギー症状を引き起こす原因物質）により、目、鼻、耳、気管支などに現れる様々な症状（アレルギー性鼻炎、花粉症、気管支喘息など）について行います。

アレルギーは、以下の様に身体のさまざまな部位に症状が現れることがあります。

  • くしゃみや鼻水がずっと続いている
  • 目の充血や流涙が止まらない
  • 咳の症状が長い期間に及んでいる
  • 原因が特定できない湿疹や皮膚のかゆみがある

など

診察は、問診や視診・触診に加え、アレルゲンを特定するための採血検査などが行った上で、患者様にとって最適な治療を選択し行ってまいります。

内科で行うアレルギーの主な疾患

原因不明の湿疹や長引く咳なども対象となることがあります。

など

アレルギー性鼻炎（花粉症）

鼻の粘膜にアレルゲンが付着することで炎症を引き起こし、くしゃみ、鼻水、鼻づまりの症状などがみられている状態がアレルギー性鼻炎です。
多くの患者様は小児で発症し、喘息やアトピー性皮膚炎を併発していることがあります。

この場合、発症時期が限定される季節性アレルギー性鼻炎（主に花粉症）と季節に関係なく一年中発症する通年性アレルギー性鼻炎に分けられます。

アレルギー性鼻炎の原因は、季節性の場合、ほぼ花粉といえます。また通年性では、ハウスダスト（ダニ、カビ、ペットの落屑等の混合物）、ペットの毛やフケなどです。

花粉がアレルゲンとなって発症する様々なアレルギー症状がみられている状態が花粉症です。
原因となる花粉としては、スギやヒノキが有名で、患者様によってはケヤキ、イネ、ヨモギ、ブタクサなどの植物が原因の可能性もあります。また花粉症は、春先のみとは限らず、初夏や秋に飛散する花粉が原因で発症することもあり、飛散時期限定の症状になります。

主な症状は、くしゃみ、鼻水、鼻づまりなどのアレルギー性鼻炎をはじめ、目がかゆい、流涙、目やになどのアレルギー性結膜炎の症状がみられ、他に痰が伴わない咳、のどのかゆみ、湿疹等の皮膚症状が出ることもあります。

アレルギー性鼻炎（花粉症）の治療

アレルギー症状（くしゃみ、鼻水、鼻づまり 等）を抑える治療（対症療法）としては、抗ヒスタミン薬や抗ロイコトリエン薬などの内服薬やネブライザー療法を行います。またダニやスギ花粉がアレルゲンという患者様には、アレルゲン免疫療法のひとつである舌下免疫療法を選択することもあります。これら薬物療法では、鼻づまり等の症状が改善しない場合は、手術療法として、鼻粘膜をレーザーで焼灼して粘膜の腫れを抑える鼻粘膜焼灼術などが検討されます。

原因となる花粉が鼻の粘膜や目に入り込まないための対策（マスク、眼鏡の着用、帽子をかぶる、室内に花粉が入らないようにするなど）が必要です。それでもアレルギー症状が強ければ、抗ヒスタミン薬の内服薬を使用します。また鼻づまりがひどければ点鼻薬として鼻噴霧用のステロイド薬、眼症状では抗ヒスタミン薬等の点眼薬を用います。

このほか症状緩和を目指す治療として、当院では原因となるアレルゲンを体内に舌下から毎日、体内に入れることで、体を慣れさせるアレルゲン免疫療法（舌下免疫療法など）があり。舌下免疫療法は3～5年程度かけ行います。
花粉症は、必ず完治する症状ではありませんが、舌下免疫療法を行った多くの方は症状が改善傾向になります。

当院では重症スギ花粉症の方に対するゾレア療法を行っております。
採血検査にてスギのアレルギー反応がCLASS3以上、かつ内服の抗アレルギー剤や点鼻ステロイドを使用しても効果がえられない方が対象です。
適応基準が細かいため、診察時にご相談ください。また採血結果により、ゾレア治療が適応にならない患者様もいらっしゃいますので、あらかじめご了承くださいますようお願いいたします。

食物アレルギー

特定の食物がアレルゲンとなって発症する様々な症状のことを食物アレルギーと言います。なお、どの食物がアレルゲンになるかは患者様によって異なります。
よくみられるのは、乳製品（牛乳、チーズ、バター 等）、卵、大豆、小麦、そば、甲殻類（カニ、エビ 等）、ナッツ類などです。
主な症状は、じんましん、皮膚に発赤、むくみ、息苦しくなるほか、腹痛、嘔吐・吐き気、下痢等の消化器症状などです。

但し、あまりにもアレルギー反応が強すぎるとアナフィラキシーという、生命にも影響しかねない状態になることもあります。

食物アレルギーの治療

治療に際しては、まずアレルゲンが何かを知ることが重要で、判明していればその食物を避けます。判明させるための検査としては、血液検査、プリックテスト、食物負荷試験などを行い、原因とされる食物を特定させていきます。

原因となる食物を食べ、アレルギー症状が出た場合は、軽度であれば何の治療をしなくても治まるようになります。ただアナフィラキシーの症状がみられるのであれば、速やかにアドレナリン自己注射器（エピペン）による注射を打たなくてはなりません。