目白駅前クリニックでは、睡眠時無呼吸症候群(SAS)治療を行っています。
突然の眠気が、交通事故や労働災害につながる可能性もありますので、気になる方は当院へご相談ください。
【睡眠時無呼吸症候群を疑う症状】
- 大きないびきと無呼吸
- 口やのどの渇き
- 熟睡した感じがしない
- 昼間の居眠り
- 慢性的な疲労感
- 集中力の低下
など
睡眠時無呼吸症候群
睡眠時無呼吸症候群(SAS:Sleep Apnea Syndrome)とは、睡眠中に無呼吸状態を繰り返す疾患です。医学的には、10秒以上気道の空気の流れが途絶える状態を「無呼吸」とし、一晩(約7時間)の睡眠中に無呼吸状態が30回以上、あるいは1時間あたり5回以上の無呼吸が確認されると「睡眠時無呼吸症候群」と診断されます。
睡眠時無呼吸症候群には、「閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)」と「中枢性睡眠時無呼吸症候群(CSAS)」、両者が組み合わさった「混合性睡眠時無呼吸症候群」があります。最も一般的なのは「閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)」です。
当院では、生活習慣病などの治療と併せて、睡眠時無呼吸症候群の検査・治療も積極的に行っております
睡眠時無呼吸症候群の検査
受診していただき、検査の適応を検討したうえで、必要に応じて検査を行っていきます。
睡眠時無呼吸症候群を診断する検査には、簡易検査(PG)と精密検査(PSG)があり、睡眠中の呼吸の有無やその重症度、睡眠の深さなどを調べます。
睡眠中に手や顔にセンサー装着することにより、睡眠中の呼吸状態と血液中の酸素濃度を測定します。睡眠時無呼吸症候群の診断、重症度の判定を行い、治療方針を決定します。
当院ではご自宅で睡眠時無呼吸検査を行っていただけるように準備しております。
睡眠時無呼吸症候群の治療のススメ
睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中の呼吸障害により高血圧症、糖尿病、心臓病(心筋梗塞、狭心症、心不全、不整脈)、脳卒中(脳出血、脳梗塞)、メタボリックシンドローム、認知症、甲状腺機能低下症などの重大な病気や合併症を引き起こす可能性があります。
放置すると命にかかわることもあるため、いびきや日中の眠気などの症状に気づいたら、早い段階で診療され是正されることが大切です。
睡眠時無呼吸症候群の原因について
睡眠時無呼吸症候群の原因は、多岐にわたります。
一例として、体重増加による肥満があります。喉に脂肪が蓄積して空気の通り道が狭くなり、あおむけで寝ることでさらに空気の流れが悪くなります。この狭くなった気道を空気が通ることで「いびき」が起こります。さらに、気道が完全に塞がれた際に無呼吸となります。
実際に「肥満」はSAS患者さん全体の60%以上にみられるとされています。
痩せている方でも、「下あごが小さい」「下あごが後退している」「扁桃腺が大きい」などがあれば、気道が狭くなりやすいためSASの原因となります。
睡眠時無呼吸症候群の症状
日本での潜在的な患者数は約200万人以上とされており、治療されている方は、その約2割程度とされています。これは睡眠中の症状であるため病気の存在に気づきにくいことが原因と考えられます。
睡眠時無呼吸症候群があるにも関わらず、そのままにすることで睡眠中の無呼吸の時間が長くります。結果として、低酸素状態にさらされることにより、心臓や血管に負担がかかることから心筋梗塞や、脳梗塞、高血圧、不整脈などに発展するとされています。また、低酸素状態と睡眠不足の影響で、体に過度なストレスが加わると、糖の代謝にかかわる「インスリン」などホルモンの働きが悪くなり、「糖尿病」や「脂質異常症」を招くこともあります。
他にも、よく見られるものとして以下の症状があげられます。
- 息苦しくて目が覚める
- いびき
- 複数回、目覚めてトイレに行く
- 会議中、赤信号で停車中などの居眠り、強い眠気
- 倦怠感
- 集中力、記憶力の低下
- 性欲減退
など
閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)
閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)は、首まわりの脂肪が多いことや、舌の付け根・咽頭の筋肉が緩むことにより空気の通り道が狭くなることが原因で呼吸が止まってしまう状態です。
SASの9割は閉塞性睡眠時無呼吸に該当します。
気道が狭くなる理由としては主に以下が挙げられます。
- 首が短い
- あごや首に脂肪がついている(肥満)
- あごが小さい
- 扁桃が肥大している
など
睡眠時無呼吸症候群の治療
患者様の睡眠時無呼吸症候群の状態に応じて適切な治療法が選択されます。
中等症から重症の場合は、主に「CPAP(経鼻的持続陽圧呼吸)療法」が行われます。
他に、気道を拡げる外科的治療はありますが、術後の再発もあるため、十分な術前評価が必要です。
CPAP療法
睡眠中、鼻に装着したマスクから適切な圧力をかけた空気を送り込み、気道を確実に広げる治療法です。CPAP療法を始めた多くの患者さんが“よく眠れるようになった”など劇的な効果を実感しています。ただ、まれに装置が気になって眠れないなど、継続が困難な患者さんもいます。
CPAP療法には高い効果がありますが、気道の塞がりを根本から治すものではないため、通院による治療継続が必要となります。また、鼻炎や副鼻腔炎など鼻の通りを悪くする病気があると十分な効果が得られませんので、耳鼻咽喉科で鼻の治療をしていただく必要があります。